| Samsca (Tolvaptan) est un médicament oral utilisé pour traiter les faibles niveaux de sodium dans le sang (hyponatrémie) associés à des affections telles que l'insuffisance cardiaque ou le SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique). Il agit en bloquant les effets de la vasopressine, une hormone qui provoque la rétention d'eau dans le corps, aidant ainsi à rétablir l'équilibre hydrique naturel. Samsca favorise l’élimination de l’eau libre sans perte significative de sodium ou de potassium, ce qui le distingue des diurétiques classiques. |
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Utilisation courante
Samsca est principalement utilisé pour corriger une hyponatrémie cliniquement significative (faible taux de sodium) chez les patients ayant un volume sanguin normal ou une surcharge hydrique, notamment en cas d'insuffisance cardiaque ou de SIADH.
Posologie et mode d’administration
La posologie initiale est généralement de 15 mg une fois par jour, ajustée selon la réponse du patient et les taux de sodium. Il doit être pris par voie orale, avec ou sans nourriture, sous surveillance hospitalière lors de l’initiation.
Précautions
Une surveillance régulière du sodium sérique est essentielle pour éviter une correction trop rapide. Samsca ne doit pas être utilisé plus de 30 jours chez les patients atteints de polykystose rénale autosomique dominante en raison du risque hépatique. Évitez la déshydratation et assurez une hydratation suffisante. Déconseillé aux patients incapables de ressentir la soif.
Contre-indications
Ne pas utiliser chez les patients nécessitant une correction urgente du sodium, incapables de boire, présentant une anurie ou une insuffisance hépatique grave. Contre-indiqué avec les inhibiteurs puissants du CYP3A comme le kétoconazole ou la clarithromycine.
Effets indésirables possibles
Les effets courants incluent soif, bouche sèche, mictions fréquentes, constipation et faiblesse. Des effets plus graves peuvent inclure une correction trop rapide du sodium, des lésions hépatiques ou une déshydratation.
Interactions médicamenteuses
Le tolvaptan peut interagir avec les inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A, modifiant ainsi ses concentrations. Utilisez avec prudence avec la digoxine et les diurétiques.
Dose oubliée
En cas d’oubli, prenez la dose dès que possible. S’il est presque l’heure de la dose suivante, ne doublez pas la dose.
Surdosage
Un surdosage peut entraîner une diurèse excessive, une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Consulter immédiatement un médecin.
Conservation
Conserver à température ambiante (20–25°C), à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Garder dans son emballage d’origine, hors de portée des enfants.
